Prostat kanserinde erken tanı ve kişiye özel tedavi öne çıkıyor – Sağlık Haberleri

Uzm. Dr. Haydar Güler, prostat kanserinin erken dönemde çoğunlukla belirti vermediğini vurguladı. 45–50 yaş arası erkeklerde ve aile öyküsü taşıyanlarda risk değerlendirmesinin başlatılması gerektiğini belirtti. Güler, PSA’nın yüksekliğinin tek başına kanser tanısı koymadığını, iyi huylu prostat büyümesi, prostat iltihabı ve idrar yolu enfeksiyonlarının da PSA’yi yükseltebildiğini ifade etti. PSA değeri, hastanın yaşı, prostat hacmi ve zaman içindeki değişimi ile birlikte prostat MR’ı ve muayene bulguları değerlendirilerek karar veriliyor.

Tanı sürecinde multiparametrik prostat MR’ın rolü giderek artıyor. MR, şüpheli bölgeleri belirleyip biyopsiyi bu alanlara yönlendirerek gereksiz biyopsi sayısını düşürür. Güler, MR’ın tek başına yüzde 100 kesin sonuç vermediğini, PSA yoğunluğu, aile öyküsü ve risk faktörlerinin de dikkate alınması gerektiğini belirtti. Uygun hastalarda biyopsi ile kesin tanı konuluyor.

Tedavi planlaması bireyselleştiriliyor. Düşük riskli hastalarda “aktif izlem” seçeneği uygulanıyor; bu, hastalığın tedavisiz bırakılması anlamına gelmez, düzenli PSA, MR ve muayene ile takip sağlanır. Robotik cerrahi hassas görüntüleme ve ince diseksiyon imkânı sunarken, ameliyat sonrası idrar kaçırma veya cinsel fonksiyon kaybı riskini ortadan kaldırmaz. Son on yılda yeni nesil hormon ilaçları, kemoterapi, hedefe yönelik tedaviler ve PSMA hedefli radyoligand tedaviler seçenekler arasında yer alıyor. PSMA PET/BT, lenf nodları ve kemiklerdeki küçük metastazları tespit ederek tedavi planını değiştirebiliyor. Güler, “45–50 yaş arası erkeklerde ve aile öyküsü olanlarda erken risk değerlendirmesi yapılmasını öneriyoruz” diyerek, şikâyet beklemek yerine doktorla erken tanı planı oluşturmanın önemini vurguladı.